Nucleótidos y carotenoides naturales / Nucleotides and carotenoids

El concepto de los nucleótidos no es nuevo; máxime que son elementos que hacen parte de los componentes naturales de la leche materna. Casi todos los estudios señalan que el consumo de carotenoides, previenen el desarrollo de enfermedades crónicas en la edad adulta, posiblemente por su efecto antioxidante que disminuye el estrés oxidativo, mejorando enfermedades degenerativas y malignas.

The concept of nucleotides is not new, especially since they are elements that are part of the natural components of human milk. Most studies indicate that the consumption of carotenoids, prevent the development of chronic diseases in adulthood, possibly by its antioxidant effect that reduces oxidative stress, improving degenerative diseases and malignancies.

Zinc en la infancia: rompiendo paradigmas / Zinc in childhood: breaking paradigms

El zinc es un ejemplo de un micronutriente esencial, cuya deficiencia juega un papelimportante en la comprensión de las altas tasas de mortalidad y morbilidad infantil en países en desarrollo. Tanto la deficiencia intermedia de zinc como de vitamina A, pueden pasar inadvertidas clínicamente. Con respecto a la inmunidad, el zinc es fundamental para las funciones de tejidos de alto recambio, especialmente en el sistema inmunitario, y su deficiencia se asocia a alteraciones de la inmunidad innata, la inmunidad humoral y la inmunidad celular. Existe evidencia que avala la s u p l eme n t a c i o n d e z i n c d u r a n t e e inmediatamente después de un episodio de diarrea aguda, con lo que se disminuye su tiempo de duración y la gravedad, con reducción en la incidencia de diarrea en los dos o tres meses siguientes.Aun no se conoce exactamente cuál es el mecanismo que explique por qué se encuentra limitada la proliferación celular ante la deficiencia de zinc.

Zinc is an example of an essential micronutrient whose deficiency plays an important role in understanding the high rates of infant mortality and morbidity in developing countries. Both intermediate zinc deficiency and vitamin A, may go unnoticed clinically.With respect to immunity, zinc is essential for the functions of tissues of high turnover, especially in the immune system, and its deficiency is associated with alterations of innate immunity, humoral immunity and cellular immunity. There is evidence supporting zinc supplementation during and immediately after an episode of acute diarrhea, which shortens their duration and severity, with a reduction in the incidence of diarrhea in the two or three months. Still not known exactly what the mechanism that explains why it is limited to cell proliferation in zinc deficiency.

Diarrea y nutrición: experiencias en niños y ratas / Nutrition and diarrhea: experiences with childrens and rats

La diarrea infantil es un problema de salud pública en Venezuela y el proceso diarreico es un problema clínico que acompaña numerosas patologías. Independientemente de la causa, la diarrea deteriora el estado nutricional del paciente. El déficit nutricional ocurre por el bajo consumo de alimentos, una menor absorción y retención de nutrientes y el incremento en los requerimientos nutricionales. A su vez, el déficit nutricional limita la capacidad inmunitaria y altera la morfología de la mucosa intestinal facilitando el ciclo diarrea-desnutrición. Nuestro interés se ha enfocado en los aspectos nutricionales del manejo del niño con diarrea y en la utilización de los nutrientes durante el proceso diarreico. Realizamos estudios de balance en 165 niños con diarrea aguda y en 15 niños con diarrea aguda y en 15 niños con diarrea prolongada. Encontramos que los niños con diarrea aguda consumen solo un 50-75 por ciento de su requerimiento energético y que la absorción de macronutrientes provenientes de diferentes fuentes alimentarias fue de 55-78 por ciento; siendo la grasa, el nutriente menos afectado por la severidad de la diarrea. Cuantitativamente la reducción en el consumo es el elememto mas importante en el deterioro nutricional. Adicionalmente, hemos realizado estudios de balance en ratas con diarrea inducida por lactosa o bisoxatin acetato encontrando tendencias similares a lo observado en niños. Por tanto, aparte de la rehidratación oral, lo mas importante en el tratamiento del niño con diarrea es lograr un adecuado consumo energético

Novedoso expansor de volumen con doble disponibilidad en el tratamiento de niños con deshidratación moderada y grave producida por diarrea aguda / Expansor new of volume with availability double in the childrens of treatment with grave and moderate dehydratation cause by acute diarrhea

Evaluar la efectividad e inocuidad de la Solución Electrolítica "Q" con doble disponibilidad. Estudio prospectivo; descriptivo y observacional. 45 pacientes divididos en dos grupos: 1) Veinte y tres pacientes (edad promedio 5.5 a 45.5 meses de edad) con deshidratación severa (choque hipovolémico), debida a diarrea aguda; II) veintidós pacientes con deshidratación moderada por diarrea. I) La terapia de Rehidratación Intravenosa (TRIV) fue indicada por choque hipovolémico, fue realizada con una Solución Electrolítica "Quisber" (Q) con doble disponibilidad, inducida a 50 ml/kg durante la primera hora y 25 ml/kg la segunda y tercera hora II) La terapia de Rehidratación Oral (TRO), fue indicada por deshidratación sin choque hipovolémico. Fue realizada a 100 ml/kg/4 horas, con la misma Solución Electrolítica "Quisber" (Q). I) Primera hora 43.2 por ciento (10/23) corregidos los parámetros hemodinámicos, siete con choque leve, seis con choque moderado y diez con choque grave. Segunda hora corregidos 52.1 por ciento (12/23), tres choque grave, con choque moderado y cuatro con choque grave. Tercera hora 4.3 por ciento (1/23), constituido por choque leve. II) Corregidos los parámetros el 91.6 por ciento (21/22), a las cuatro horas y el 8.3 por ciento (1/22) a las seis horas no existiendo diferencias significativas estadísticas en ambos grupos. Igual que otras soluciones sirve para contrarrestar los efectos de una deshidratación por diarrea aguda y para revertir el choque hipovolémico. Sin embargo, a diferencia de los demás expansores de volumen intravascular

Doce mil trescientos niños con diarrea

Se presentan los datos de 12.300 pacientes atendidos en la consulta de diarreas de la Unidad de Capacitación para el Tratamiento de la Diarrea del Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín, durante un período de cinco años. De los pacientes, 56.8 por ciento fueron hombres, 78 por ciento fueron menores de dos años y 43 por ciento menores de un año, 69 por ciento de los niños fueron eutróficos, 24 por ciento presentaron desnutrición leve y 7 por ciento desnutrición avanzada; 90.8 por ciento de los niños tuvieron diarrea aguda, el resto diarrea persistente; 84.3 por ciento tuvieron diarrea acuosa, 10.4 por ciento diarrea disentérica, y 5.2 por ciento consultaba sólo por vómito; 58 por ciento de los niños habían sido atendidos previamente en forma ambulatoria por lo menos una vez por médico; 60 por ciento de los niños recibían suero para rehidratación oral (SRO) con 90 mmol de sodio por litro. Casi 40 por ciento de los niños, cuando consultaron recibían antibióticos, 16 por ciento recibían antidiarreicos e igual proporción antiparasitarios, 18 por ciento habían recibido antieméticos, 53.9 por ciento se encontraron hidratos, 44.4 por ciento presentaron algún grado deshidratación y 1.8 por ciento tuvo deshidratación grave.

Dieta con o sin lactosa en niños con enfermedad diarreica aguda: un meta-análisis de la literatura

La eficacia de las dietas libres de lactosa en forma rutinaria en niños menores de tres años con enfermedad diarreica aguda, en comparación con dietas con lactosa, no ha sido demostrada en forma consistente y significativa a pesar de múltiples estudios realizados. Para determinar si esta diferencia existe, se diseñó un meta-análisis que nos permitió reunir cuantitativamente los resultados de 15 experimentos clínicos controlados, con un total de 1.364 pacientes, seleccionados por su adecuada calidad metodológica, que intentaban responder la hipótesis planteada. Los parámetros evaluados fueron: 1. Duración de la diarrea en días o enhoras medida como la diferencia (tiempo con lactosa-tiempo sin lactosa). 2. Falla terapéutica medida por el RRI (Odds radio: Con lactosa/Sin lactosa). y 3. La ganancia ponderal teniendo en cuenta variación en el peso post-tratamiento respecto al ingreso. El análisis indicó que no hay diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la duración de la diarrea en días (0,03 días con IC 95 por ciento -0.4 a +0,3). Sin embargo, al anlizar los estudios que informaron la duración de la diarrea en horas, sugieren que la dieta con lactosa puede incrementar en algunas horas su duración (+12,8 horas con IC 95 por ciento +4,1 a +21,5). En cuanto al análisis por falla terapéutica, sugiere que en conjunto los niños que reciben lactosa tienen un riesgo aproximadamente 2 veces mayor que los que no la reciben (RRI 1,91 con IC 95 por ciento 1,28 a 2,86). Los resultados sugieren que el empleo rutinario de dietas sin lactosa en niños con enfermedad diarreica aguda (EDA) puede producir resultados diferentes según la variable empleada para medir la efectividad. La diferencia obtenida en duración por horas no tiene importancia clínica. La diferencia obtenida en cuanto a falla terapéutica está a favor de la utilización de fórmulas libres de lactosa.

Etiología de diarrea con sangre en niños de una comunidad rural / Etiology of bloody diarrhea in children of a rural village

Se investigó la etiología de diarrea con sangre en una cohorte de 75 niños rurales seguidos longitudinalmente durante los primeros dos años de vida. De un total de 636 episodios de diarrea, 71 (11%) mostraron la presencia de sangre. Se aisló un patógeno en 59 (83%) de los 71 casos; 35%mostraron la presencia de Escherichia coli enteroagregativa (EAEC), 11%de E. coli productora de toxinas tipo Shiga (SLT) I y/o II; 13%de Shigella, 7%de Campylobacter jejuni, o de E. coli enterotoxigénica (ETEC); y en 4%de E. coli enteropatógena (EPEC), E. coli enteroinvasora, Salmonella, Giardia lamblia, o Hymenolepis nana. Se encontraron cultivos mixtos en 16%de casos durante el primer año y en 18%durante el segundo. Estas mezclas fueron principalmente combinaciones de C. jejuni o ETEC con EAEC. el 78%de los niños con diarrea con sangre cursaron con un solo evento diarreico durante los primeros dos años de vida con duración promedio de siete días. Epidemiológicamente, la incidencia de diarrea con sangre se incrementó progresivamente durante los primeros dos años de vida, con un descenso significativo después de los diez meses de edad. La prevalenia de patógenos estuvo afectada por la estacionalidad, excepto para EAEC cuya prevalencia fué endémica. En el caso de Shigella y E. coli productora de SLT, la agrupación de casos en tiempo y el aislamiento de especies serológicamente idénticas indicaron que las infecciones fueron resultado de brotes de una fuente común